비급여대상항목

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비급여 진료비
1차분류 처방분류 명칭 코드 비용 최저
비용		 최대
비용		 치료
재료대
포함
여부		 약제비
포함
여부		 특이
사항		 최종
변경일		 비고
약제비 주사 메리트씨주사 10ml(수액용) 670604350A 10,000
약제비 주사 멀티블루 5주 690300381 100,000
약제비 주사 녹십자히스토불린주 643600880 50,000 23.04.07
약제비 주사 네프라민주250ml (중외) 644902352 50,000 급여기준외 본인희망한경우 비급여
영상진단료 영상진단 BMD(T-score / 2부위이상)-(검진) HC342A 50,000
제증명 수수료 진단서 운전면허적성검사 YY101 5,000
제증명 수수료 진단서 건강검진진단서(업체) YY103EG 20,000
제증명 수수료 진단서 건강검진진단서(일반) YY103EA 10,000
제증명 수수료 진단서 의학회신서(법원) 300030B 100,000
제증명 수수료 진단서 입원확인서 300049 3,000
제증명 수수료 진단서 일반진단서 사본(재발급, 복사) 310000 1,000
제증명 수수료 진단서 수술확인서 사본(재발급, 복사) 300054A 1,000
제증명 수수료 진단서 소견서 사본(재발급, 복사) 300055 1,000
제증명 수수료 진단서 상해진단서 사본(재발급, 복사) 300038 1,000
제증명 수수료 진단서 병사용진단서 사본(재발급, 복사) 300047 1,000
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